Muchos de los afectados notan, a menudo por primera vez en sus vidas, experiencias muy inusuales, como una gran confusión o imágenes de recuerdos que se repiten automáticamente, y tienen miedo de “volverse locos”. En realidad, se trata de una reacción completamente normal ante la situación a menudo completamente “loca” y anormal que han experimentado.
Sin embargo, nuestra alma, al igual que nuestro cuerpo, tiene fuertes poderes de autocuración. Podemos apoyar esto específicamente si nos familiarizamos con el curso natural del trauma. Esto se lleva a cabo en tres fases: la fase de shock, la fase de impacto del trauma y la fase de recuperación.
1. Fase de choque o shock
Confusión, incapacidad para recordar información importante, como tu propio teléfono o número de casa: todas estas son características de la fase de shock, que puede durar de una hora a una semana.
En el estado agudo de shock, el color de la piel es pálido, la respiración es rápida y superficial, los afectados tienen una mirada aturdida y, en ocasiones, creen que están en otro lugar. Aquí se indican medidas para calmar y estabilizar la circulación. La regla general:
Las medidas médicamente necesarias tienen prioridad sobre los primeros auxilios psicológicos. Sin embargo, aquí suele haber una relación complementaria.
2. Fase de impacto
A esto le sigue la fase de impacto del trauma. Puede durar hasta dos semanas. Ahora la emoción más fuerte ha disminuido, pero los afectados están completamente absorbidos internamente por los acontecimientos. Tienen que informar sobre los incidentes una y otra vez, como si estuvieran bajo presión. Se producen fuertes dudas sobre uno mismo, a menudo depresión, así como sentimientos de desesperanza e impotencia.
Incluso para las personas que antes eran bastante optimistas, todas las posibilidades positivas de la vida parecen estar muy lejos. En cambio, muchos se culpan a sí mismos por sus propios errores.
Alternativamente, pueden ocurrir rabietas y acusaciones violentas contra posibles perpetradores, estén justificadas o no. Durante este tiempo suelen ocurrir dificultad para conciliar el sueño, hiperexcitabilidad, hipervigilancia, aumento del sobresalto, problemas de memoria, dificultad para concentrarse, pesadillas y recuerdos reverberantes del evento traumático.
Cuando se producen muertes, especialmente en su propia familia, algunos supervivientes experimentan una depresión grave y se culpan a sí mismos por haber sobrevivido (la llamada “culpabilidad del superviviente”).
3. Fase de recuperación
A esto le sigue la fase de impacto del trauma. Puede tardar hasta 14 días, a veces sólo después de cuatro semanas, y algunas personas afectadas comienzan a recuperarse del trauma. Si se producen más noticias aterradoras o circunstancias de vida estresantes, la fase de recuperación se retrasará y es posible que incluso no se produzca. Si es posible, ahora también disminuye la excitación continua. No todos los pensamientos sobre el suceso traumático desencadenan todo el horror.
Vuelve el interés por la vida normal y por otras personas. Los planes de futuro se ven de forma más positiva. El acontecimiento traumático sigue teniendo una importancia central.
Puede llevar mucho tiempo modificar nuestra visión del mundo y nuestra comprensión de nosotros mismos para incluir los incidentes traumáticos. Para muchos, el trauma es una oportunidad para pensar detenidamente en tu vida pasada y repensar tus planes futuros.
Pero las energías deben estar libres para todos estos pasos. Ya no estarás absorbido por los incidentes traumáticos cuando comience la fase de recuperación.
¿Qué hacer si no hay fase de recuperación?
Según los profesionales de PSI, muchos de los afectados no se recuperan tan rápidamente del estrés traumático. Esto puede deberse a que han sufrido lesiones físicas y/o psicológicas especialmente graves. No se puede determinar un cronograma preciso para la curación de las lesiones emocionales, como tampoco se puede determinar para las lesiones físicas.
Si las consecuencias del trauma duran más de un mes, a menudo se produce una afección que se caracteriza por el siguiente aspecto:
- El punto de partida es un evento estresante que se vivió en un estado de impotencia objetiva o subjetiva. Las condiciones de vida estresantes que han existido durante un período de tiempo más largo pueden tener un efecto similar.
- Recuerdos recurrentes y repentinos del acontecimiento, por ejemplo en pesadillas o en los llamados “flash-backs”, en “reverberaciones” en las que, como en una película de terror, se repiten constantemente escenas del acontecimiento traumático. En ocasiones sólo aparecen fragmentos, como olores, sonidos o sensaciones físicas que aparentemente no tienen conexión con el incidente.
- Evitar cualquier cosa que recuerde o pueda recordar el trauma, como evitar con ansiedad trenes y tranvías si un accidente de tren causó el trauma o incluso simplemente hablar de trenes, tranvías u otros medios de transporte. La actitud de evitación temerosa puede generalizarse con el tiempo.
- Mayor excitabilidad y nerviosismo. Los afectados no pueden encontrar la paz y se asustan ante todos los acontecimientos inusuales, no sólo los relacionados con el trauma. El sistema nervioso autónomo, que regula las funciones vitales de supervivencia en los seres humanos, está en constante alerta. Es como si un motor estuviera funcionando a toda velocidad sin tener que recorrer ninguna distancia.
Estas características juntas forman un trastorno que llamamos síndrome de estrés psico o postraumático
Inmediatamente después de un evento traumático, estos y otros síntomas, como depresión severa, dudas sobre uno mismo o una ira abrumadora, ocurren en la mayoría de los afectados. Cualquiera que haya escapado por poco de un gran peligro todavía siente un estado de excitación en todo el cuerpo, incluso después de haber sido rescatado. Las rodillas tiemblan y muchas personas también sienten un temblor en la articulación de la mandíbula y en la región pélvica. Esto caracteriza tanto la fase de shock como la fase de impacto del trauma. Sin embargo, si la recuperación no se produce a largo plazo, existe un mayor riesgo de consecuencias negativas a largo plazo. Entonces, si dura más de cuatro semanas:
- Persisten recuerdos reverberantes y pesadillas.
- Cuando el miedo a todo lo que recuerda el suceso continúa o se extiende aún más.
- Si el aumento de la excitabilidad persiste y no puedes calmarte.
Entonces deberías considerar la ayuda profesional de un consultor o psicoterapeuta con formación psicotraumatológica.
Información: Terapia de trauma
Un estudio de la Universidad de Colonia, en Alemania, ha demostrado que las personas que han sufrido un traumatismo grave y pertenecen al grupo de riesgo de sufrir consecuencias a largo plazo, en el sentido de trastorno de estrés postraumático, pueden estabilizarse y curarse de forma permanente en una media de sólo 10 sesiones terapéuticas utilizando un método terapéutico. conocida como terapia de trauma psicodinámico multidimensional (TPMS). Es un procedimiento que combina terapia conductual y principios psicológicos profundos.
Apoya específicamente el proceso natural de autocuración después de un trauma y elimina sus obstáculos. Algunas técnicas de TPMS también se pueden utilizar en la autoexperimentación.
¿Qué acontecimientos suelen tener consecuencias negativas a largo plazo?
Puedes utilizar la siguiente lista como una “lista de verificación” para observarte más de cerca a ti mismo o a tus conocidos y amigos:
- Peligro para la vida y la integridad física o amenaza para la vida vivida subjetivamente.
- Lesión física grave.
- Haber sido herido o perjudicado intencionalmente.
- Enfrentamiento con cuerpos humanos desfigurados o mutilados.
- Muerte súbita o violenta de un ser querido.
- Ser testigo o enterarse de violencia ejercida contra alguien cercano a nosotros.
- Estar expuesto o enterarse de una toxina o infección.
- Causar la muerte o lesiones graves a otra persona.
Este último incidente suele pasarse por alto debido a su carácter explosivo. Cualquiera que haya causado la muerte de otra persona, por ejemplo en un accidente de tráfico, suele ser tratado por los demás como si fuera su autor. Tiende a hacer acusaciones violentas contra sí mismo, influencias que pueden combinarse fácilmente para formar una “espiral negativa” que conduce al “síndrome de estrés psicotraumático”.
Situaciones traumáticas particulares y consecuencias típicas
Aquí analizamos diferentes eventos traumáticos que las personas pueden enfrentar. ¿Qué consecuencias típicas tienen? ¿Qué puedes hacer al respecto?
1. Pérdida y privación
La pérdida del otro se combina con una “pérdida de uno mismo”. Una parte de nosotros murió con nosotros. Esta parte puede volver a la vida. Tenemos que recuperar nuestro sentido de nosotros mismos y la confianza en nosotros mismos, a menudo con dificultad, desde el “reino de los muertos”, por así decirlo. Entonces la energía regresa a nosotros y podemos sentirnos valiosos y vivos nuevamente. El punto de inflexión, los nuevos caminos después del trauma se producen cuando la separación del ser amado se completa internamente. Entonces recuperaremos nuestras propias fuerzas y podremos llorar lo que hemos perdido irremediablemente.
2. Pérdida y dolor
Cuando mueren familiares cercanos o seres queridos, es de esperar un duelo intenso y duradero. Si la muerte ocurre repentinamente, al principio hay rigidez y desconcierto. Ahora sigue una fase de negación; no queremos reconocer la pérdida. O nos aferramos a toda esperanza, por improbable que sea, de que las malas noticias o los temores no se confirmen.
Cuando nos damos cuenta de la realidad de la pérdida, nos invade una ola de dolor. Muchos están extremadamente desesperados, algunos incluso sienten ira hacia el difunto porque nos ha abandonado. A algunos de los afectados les resulta difícil admitir personalmente sentimientos tan “irracionales”. Contradicen nuestra razón, pero son completamente normales porque, como sabemos, nuestros sentimientos no siguen la lógica.
El no querer creerlo y el dolor de la pena se alternan como olas que van y vienen. A menudo es sólo la visión del difunto lo que nos da la certeza definitiva de que realmente nos ha abandonado. Si el cadáver no está desfigurado, verlo directamente suele ser útil para despedirse y comprender realmente esa despedida a nivel físico. El duelo puede durar mucho tiempo y debemos permitirnos a nosotros mismos y a los demás un tiempo adecuado.
El “año de luto”, que todavía es común en algunas regiones, principalmente rurales, da una idea de cuánto tiempo puede pasar hasta que realmente superemos la muerte de un ser querido.
3. Intimidad negativa
Aquí se sobrepasaron los límites íntimos de la víctima en un crimen. Los ejemplos incluyen violación, abuso sexual infantil, tortura sexual, abuso sexual en psicoterapia y psiquiatría. Esto crea un sentimiento de disgusto y profanación en las víctimas. El disgusto suele ir acompañado de ganas de vomitar.
4. Persecución
Aquí la víctima se siente un perdedor, insultado, humillado y menospreciado. El público a menudo sólo habla del perpetrador, a veces como si fuera un héroe. La víctima es vista como un perdedor.
Es importante dejar claro aquí que las víctimas no son perdedoras. Fue el perpetrador quien violó su dignidad humana, no la víctima.
La investigación sobre este tema no ha revelado una “personalidad típica” que motive a otros a acosar (bullying). Ser perseguido por creencias políticas o ideológicas, afiliación étnica, orientación sexual o incluso por el color de la piel y características “raciales” es una de las causas más comunes de trauma psicológico severo en todo el mundo. De hecho, cualquiera puede verse afectado. Uno porque atrae la envidia de sus compañeros o “estorba a alguien”, el otro por algunas características personales negativas o positivas. El acoso es perjudicial para la salud si los ataques hostiles continúan durante más de seis meses. Esto puede provocar trastornos del sueño, depresión, irritabilidad y arrebatos de ira, dificultad para concentrarse y dolores de cabeza, espalda y cuello. No es raro que los ataques de intimidación desemboquen en la incapacidad para trabajar y la jubilación anticipada.
El acoso escolar causa miles de millones de dólares en daños económicos cada año.
5. Miedo y emoción
Esta consecuencia del trauma es muy común y ya se ha comentado en el caso del síndrome de estrés psicotraumático. Escucha los miedos que expresa tu cuerpo. Muchos pacientes pueden calmarse mejor después. Entonces los ejercicios para distanciarse y calmarse suelen ser más fáciles.
6. Proximidad a la muerte
La experiencia de estar cerca de la muerte trae el fin de la vida directamente ante nuestros ojos. Incluso cuando el peligro para la vida ha pasado, a menudo existe el temor, a veces incluso la certeza, de que la vida pueda terminar en un instante. Es como si se hubiera perdido la “capa de ozono” de nuestras ilusiones protectoras. Tómate en serio este miedo «irracional». Revisa la probabilidad de que la vida todavía está en peligro. Observa las situaciones individuales que le parezcan particularmente amenazantes. A algunas personas les resulta útil ampliar el ejercicio de vigilancia a situaciones que ponen en peligro la vida. A menudo, cuando se enumeran y examinan los miedos y las situaciones aterradoras, se produce la calma y la recuperación. Una solución creativa a la que llegan algunas víctimas o pacientes con una enfermedad potencialmente mortal, es una reevaluación del tiempo. Los minutos, horas y días restantes pueden sentirse tanto más valiosos precisamente porque están “contados”.
La respuesta es: aprende a vivir con la imperfección y habla siempre de cómo te sientes
El paciente muere en la operación de rescate o en la unidad de cuidados intensivos; la ayuda en zonas de tensión sólo es posible de forma imperfecta; el perpetrador triunfa. Estos fracasos suelen ser más difíciles de soportar que las misiones más difíciles. Al igual que las víctimas de desastres, los trabajadores de traumatología y cirugía, bomberos o policías también sufren sentimientos de culpa. Aprende a vivir con la imperfección. También en este caso la experiencia modificada del tiempo subyace a menudo a muchas de las acusaciones que nos hacemos a nosotros mismos.
La conversación puede entonces tener un efecto tranquilizador y clarificador. El acuerdo tradicional de no hablar nunca de problemas laborales en casa no funciona. Si no podemos hablar de ellas, las experiencias estresantes tienen un impacto aún más duradero en nuestro estado de ánimo y nuestras parejas también se ven afectadas.
